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        病毒也會“上頭”?小兒發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神差時要警惕病毒性腦炎!

        2025-03-19


        病毒性腦炎是由病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及腦部的炎癥性疾病,以腸道病毒和呼吸道病毒多見,一般小朋友多先有上呼吸道或消化道感染病史。

        前不久,一名8歲的患兒因發(fā)熱、間斷頭痛、嘔吐2天,來到威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科門診就診。患兒的媽媽告訴醫(yī)生,孩子發(fā)熱初期,就伴隨頭暈、頭痛、食欲差,她以為是發(fā)熱不舒服導致的,也就沒放在心上,可轉(zhuǎn)天起孩子開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、嗜睡的癥狀。

        經(jīng)過全面檢查,發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體紅腫,血常規(guī)檢查感染指標較高。結(jié)合患兒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,乏力、嗜睡的癥狀,不排除腦炎可能,建議住院治療。住院后經(jīng)常規(guī)抗感染、退熱治療,患兒頭痛癥狀減輕,體溫降至正常,未再嘔吐,但患兒精神差、嗜睡癥狀還未改善,與患兒家屬溝通后及時行顱腦磁共振及腰椎穿刺術(shù)檢查,顱腦磁共振顯示有腦炎改變,腦脊液化驗提示病毒性腦炎。

        患兒的媽媽跟其他孩子的家長一樣,一聽說是病毒性腦炎,非常焦慮不安。反復詢問治療方案和有沒有后遺癥,經(jīng)過兒科主任張萍和主管醫(yī)師張斯琴高娃耐心的溝通,很快安撫了家長焦慮緊張的情緒,及時確定了綜合的治療方案。經(jīng)過積極的降顱壓、抗病毒、營養(yǎng)腦細胞等綜合治療,患兒的病情很快便得到了控制,經(jīng)過10多天的精心治療和護理,最終治愈出院。

        聽起來很可怕,病毒性腦炎有哪些臨床癥狀呢?

        常急性起病,可有上呼吸道及胃腸道感染的前驅(qū)表現(xiàn)。

        頭痛是常見表現(xiàn),這種頭痛程度往往較重,患者會感覺頭部劇烈脹痛或跳痛,普通止痛方法難以緩解。嘔吐通常呈噴射性,這是由于顱內(nèi)壓增高所致。發(fā)熱也很普遍,體溫可高達38℃甚至更高。此外,患者可能出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、嗜睡、昏迷等;還可能有抽搐、肢體無力、感覺異常等表現(xiàn),嚴重影響身體正常功能。

        病毒性腦炎和普通感冒有啥區(qū)別?

         

        普通的兒童感冒常出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛,多在一周左右自愈,根據(jù)癥狀選擇一些常規(guī)的感冒藥是可以得到緩解。病毒性腦炎患兒往往最初都會有與普通感冒相似的發(fā)熱、頭痛癥狀,隨著病情的加重,很快就會出現(xiàn)嘔吐、驚厥甚至昏迷等癥狀。

        對于病毒性腦炎的患兒,只要早期診斷、早期治療, 一般2~3 周后,絕大部分都可以完全恢復,不留任何后遺癥。少數(shù)患兒可能會導致反復驚厥、運動障礙、智力障礙、視力障礙等。

        溫馨提示:

        近期兒科的呼吸道感染患兒明顯增多,肺炎支原體、甲流高發(fā)。家長朋友們,要做好防護工作,要多喝水,勤通風,注意保暖,注意手衛(wèi)生,避免去人多、通風不良場所,若有不慎被感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹痛、嘔吐、頭痛、精神差等不適及時就醫(yī)。

                                           文稿提供:兒科 張斯琴高娃

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