在寵物日益普及的今天，被貓、狗咬傷等動(dòng)物致傷事件時(shí)有發(fā)生。雖然大多數(shù)家養(yǎng)寵物都接種了狂犬疫苗，但意外總是難以預(yù)料。

前段時(shí)間，我的一位朋友發(fā)來(lái)了“求助”信息： 

大約1個(gè)多月以前，我的這位朋友張女士帶著自家的寵物狗去母親家“做客”，母親家養(yǎng)了一只貓，這貓狗一見(jiàn)面戰(zhàn)爭(zhēng)一觸即發(fā)，母親為了保護(hù)自家的貓前去“拉架”，在抱起貓的瞬間被貓咬了一口，流血了。這位“頗有被寵物咬傷經(jīng)驗(yàn)”的張女士立即幫母親沖洗了傷口，但同時(shí)抱有僥幸心里的她們，并沒(méi)有及時(shí)接種狂犬疫苗。因?yàn)槠綍r(shí)做飯、干家務(wù)等多種原因，傷口未能保持干燥，一周后，傷口腫痛感染了，這位母親在家頭孢、消炎止痛的藥膏用了個(gè)遍，還到小區(qū)診所打了“吊瓶”，然而傷口不僅沒(méi)見(jiàn)好，還化膿了，這時(shí)他們才想到來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)檢查，確診是動(dòng)物抓傷引起的手指化膿性感染，需進(jìn)行清創(chuàng)引流治療。同時(shí)接種了狂犬病疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

狂犬病難道真的有那么可怕嗎？

很多人不知道，一旦被動(dòng)物致傷，就有感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)！對(duì)于各位喜歡小動(dòng)物的朋友來(lái)說(shuō)，我們也要糾正“自家狗咬不生病”這個(gè)極端錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，也千萬(wàn)不要因?yàn)椤皞诓粐?yán)重”、“傷口沒(méi)出血”等原因掉以輕心！

狂犬病之所以令人恐怖，最重要的原因就是它背后所連帶的極高的致死率。迄今為止，狂犬病是人類唯一幾乎100%致死的急性傳染病，也就是說(shuō)，一旦染上狂犬病就相當(dāng)于染上了不治之癥，無(wú)藥可救。人得了狂犬病后，臨床表現(xiàn)主要是興奮、恐風(fēng)、恐水、畏光、吞咽困難、流涎、狂躁等，這時(shí)病毒已經(jīng)廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官之中，一般不超過(guò)10天，病人就會(huì)死于腦損傷或是呼吸、循環(huán)和全身衰竭。

1.不能治療

一旦被傳染上狂犬病發(fā)病沒(méi)有任何藥物治療，死亡率是100%。

2.發(fā)作期才傳染

狂犬病的潛伏期有長(zhǎng)有短，而在發(fā)病前，狂犬病潛伏期從5天至數(shù)年不等（通常2至3個(gè)月，極少超過(guò)1年）。潛伏期的長(zhǎng)短與病毒的毒力、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。病毒數(shù)量越多、毒力越強(qiáng)、侵入部位神經(jīng)越豐富、越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期就越短，發(fā)病也就越快。

3.不止貓狗會(huì)傳染

其他溫血?jiǎng)游?，如老鼠、兔子咬傷都有可能被傳染?/span>

4、吃生肉也可能會(huì)傳染

如果你吃的是患有狂犬病的動(dòng)物，而且沒(méi)有煮熟，那也可能會(huì)被傳染。

被動(dòng)物咬傷后應(yīng)如何預(yù)防狂犬??？

（插入動(dòng)物致傷視頻號(hào)）

1、立即擠出傷口里的污血，但絕不能用嘴吮吸傷口血液。用肥皂水與一定壓力的流動(dòng)清水交替反復(fù)沖洗15分鐘以上，并以碘伏、酒精消毒傷口。

2、針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)傷口或有免疫缺陷者預(yù)防性使用抗生素。但請(qǐng)注意，這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行購(gòu)買服用。

3、及時(shí)接種狂犬疫苗，建議在被咬、抓后24小時(shí)內(nèi)注射，以免病毒擴(kuò)散。如果傷口很深，除了注射狂犬疫苗，還要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

4、如受害者尚未進(jìn)行充分破傷風(fēng)免疫，建議接種破傷風(fēng)疫苗。

5、除了接種疫苗和藥物治療外，還需關(guān)注傷口的愈合情況。定期清洗傷口，保持傷口干燥和清潔，避免感染。

如果不幸被動(dòng)物咬傷，且錯(cuò)過(guò)了最佳接種時(shí)間，還有必要打疫苗嗎？  

當(dāng)然有必要！

網(wǎng)絡(luò)上有許多打狂犬病疫苗時(shí)限的說(shuō)法，比如24小時(shí)內(nèi)、72小時(shí)內(nèi)，

大家只需記住一點(diǎn)：越早越好！只要人沒(méi)發(fā)病，疫苗就有保護(hù)作用。

1年內(nèi)，只要沒(méi)發(fā)病，都應(yīng)該補(bǔ)救。如果上次被咬已經(jīng)是一年前的事，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)幾乎為0，則可以不打。

不過(guò)比起賭自己會(huì)不會(huì)感染病毒，更推薦在狂犬病暴露后及時(shí)接種狂犬疫苗！

其他常見(jiàn)問(wèn)題解答

①什么情況下打狂犬病疫苗？——被不能排除狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物抓傷、咬傷后，都需要立即進(jìn)行狂犬病疫苗的接種，必要時(shí)遵醫(yī)囑注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。

②孕婦可以打狂犬疫苗嗎？——狂犬疫苗人人都可以打，暴露后疫苗沒(méi)有禁忌，不能由于懷孕或者哺乳等原因拒絕接種疫苗。

③被打過(guò)疫苗的狗咬傷后是否需要接種疫苗？——我國(guó)屬于狂犬病流行區(qū)，致傷動(dòng)物即使曾經(jīng)注射過(guò)狂犬病疫苗，有可能失效或者不產(chǎn)生免疫，因此建議暴露后進(jìn)行預(yù)防處置措施。

④中途可以更換別的品牌疫苗嗎？——盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無(wú)法實(shí)現(xiàn)，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續(xù)按原程序完成全程接種。

威海衛(wèi)人民醫(yī)院動(dòng)物致傷救治基地是威海市指定的狂犬疫苗接種點(diǎn)之一，擔(dān)負(fù)動(dòng)物致傷狂犬病暴露預(yù)防處置及狂犬病患者的診治任務(wù)。急診科根據(jù)動(dòng)物抓咬傷部位、暴露級(jí)別、受傷程度、既往免疫情況及患者基礎(chǔ)疾病等全面評(píng)估，聯(lián)合外科等科室進(jìn)行規(guī)范的暴露部位傷口深度處置、狂犬疫苗接種、狂犬病人免疫球蛋白注射，并進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用以及后續(xù)外科清創(chuàng)、感染防治、縫合、等全面綜合處置技術(shù)。