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        用“豬尾巴管”疏通“下水道”

        2024-02-02


        如果把人體比作“工廠”

        泌尿系統(tǒng)便是負(fù)責(zé)凈化、排污的“下水道”

        一旦“下水道”發(fā)生堵塞,

        尿液無法正常排出,

        身體健康將受到影響!

         

        大家一定很好奇,

        “豬尾巴管”是啥?

        57歲的劉大姨因?qū)m頸癌來到威海衛(wèi)人民醫(yī)院泌尿外科門診找到泌尿外科副主任曲強(qiáng)。說到這,大家可能要疑惑了,這泌尿外科還能治婦科疾病嗎?

        原來,劉大姨因?qū)m頸癌放療后雙側(cè)輸尿管狹窄導(dǎo)致雙腎積水。輸尿管狹窄藥物治療無效,由于大姨不愿接受雙腎造瘺,長期外帶引流管的建議,所以遲遲未行手術(shù)治療。

        為什么宮頸癌患者會出現(xiàn)腎積水呢?

        曲強(qiáng)介紹,輸尿管連接著腎臟和膀胱,尿液從腎臟經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱,再經(jīng)尿道排出。如果輸尿管狹窄,尿液無法從腎臟進(jìn)入膀胱排出,就會堆積在狹窄處以上的輸尿管和腎臟,腎臟也會因腎積水逐漸加重而造成功能損害。

        而輸尿管和宮頸是“鄰居”,宮頸出現(xiàn)問題,輸尿管很容易被“連坐”,比如宮頸腫瘤變大壓迫輸尿管,宮頸手術(shù)中輸尿管損傷、放療引起的水腫也可造成輸尿管梗阻。

        輸尿管狹窄的一系列癥狀令大姨非常難受,表現(xiàn)為腰腹痛、尿少。她的女兒經(jīng)朋友介紹了解到泌尿外科在治療泌尿系疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富,于是前來就診。曲強(qiáng)為大姨進(jìn)行全面評估、檢查后,綜合大姨情況,建議入院行微創(chuàng)輸尿管支架置入術(shù),即用“豬尾巴管”擴(kuò)張輸尿管管腔。術(shù)后大姨腎積水癥狀明顯減輕,腎功能也得到改善。 

        “豬尾巴管”,到底是根什么樣的管呢?

        “豬尾巴管”,又稱“雙J管”“輸尿管支架管”,因兩端卷曲,每端形似豬尾而得名,是一根插入輸尿管的裝置。它的一端掛懸于腎盂,另一端盤旋于膀胱,管身有數(shù)十個小如針孔的細(xì)洞,有利于尿液依附于導(dǎo)管壁或管腔內(nèi),起到支撐和引流作用,以維持或重建輸尿管暢通。

        輸尿管支架置入術(shù)是泌尿外科手術(shù)中較為常見的一種,可在輸尿管鏡引導(dǎo)下,通過導(dǎo)絲進(jìn)行放置,常用于泌尿系結(jié)石、輸尿管狹窄、腎積水、腎盂輸尿管交界處狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病的治療。

        輸尿管支架管的留置時間一般為15天—6個月或更長時間,置管患者的帶管時間多經(jīng)歷從院內(nèi)到院外,針對帶管期間可能發(fā)生的哪些問題,如何預(yù)防及處理呢?

        1.自我觀察:尿液發(fā)紅、腰痛、尿頻、尿急多屬于正?,F(xiàn)象,若為輕度癥狀可不必緊張,日常多飲水,每日尿量保持在 2000mL 以上,起到內(nèi)沖洗作用。自行調(diào)整體位,減少活動,多臥床休息;若癥狀明顯者及時到醫(yī)院就診。

        2.注意避免引起腹壓增高的因素,勿用力咳嗽、排便,定時排空膀胱,避免憋尿

        3.帶管期間少做彎腰動作,勿做跑、跳等劇烈運(yùn)動,避免四肢伸展、突然下蹲等動作。

        4.定時監(jiān)測體溫,若體溫持續(xù)偏高,可能發(fā)生尿路感染,應(yīng)及時就醫(yī)。

         

        最后,

        祝大家避開“堵塞”,

        一路健康暢通!

         

         

         

        供稿:泌尿外科 曲艷麗

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